Implementasi Rekam Medis Elektronik Berbasis Fhir Untuk Rawat Inap (studi Kasus Pada Dua Rumah Sakit Di Indonesia)

Abstract

Abstrak Rekam medis merupakan berkas yang berisi identitas, riwayat, serta penyakit pasien. Umumnya, rekam medis yang dikenal masih dalam bentuk kertas. Dengan bertambahnya pasien setiap hari pada rumah sakit, seiring pula dengan bertambahnya rekam medis. Akibatnya, membutuhkan waktu yang lama ketika mencari rekam medis yang saat ini masih berada dalam bentuk tumpukan kertas. Sehingga membutuhkan media penyimpanan yang luas untuk menyimpan berkas pasien. Saat ini rumah sakit telah menerapkan rekam medis berbasis elektronik yang digunakan untuk keperluan administrasi data demografi pasien pada bagian rawat inap. Oleh karena itu, untuk mendukung pelayanan kesehatan menjadi lebih baik lagi, dibutuhkan inovasi pengembangan teknologi sebagai solusi dalam mengatasi masalah yang tengah dihadapi saat ini. Yaitu penerapan rekam medis berbasis elektronik pada rawat inap. Dengan menerapkan rekam medis elektronik, hal ini sangat menguntungkan ketika melakukan pertukaran data dengan tenaga medis lainnya. Sehingga tenaga medis tidak perlu membutuhkan waktu yang lama dalam menerima dan mengirim rekam medis pasien. Untuk dapat menyesuaikan format pertukaran data dengan instansi kesehatan lainnya di masa yang akan datang, dibutuhkan standar khusus pertukaran data dalam dunia kesehatan yaitu FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resource). Pada penelitian ini, struktur data yang digunakan yaitu data pasien, data dokter, dan data rawat inap. Kata Kunci: rekam medis, RME, FHIR, rawat inap Abstract Medical records are files that contain the identity, history, and disease of patients. Generally, known medical records are still in paper form. With the increase in patients every day at the hospital, along with the increasing medical record. As a result, it takes a long time when looking for medical records that are currently still in the form of piles of paper. So that requires extensive storage media to store patient files. At present the hospital has implemented an electronic-based medical record that is used for administration of patient demographic data in the outpatient department. Therefore, to support better health services, technological development innovations are needed as a solution to overcome the problems currently being faced. Namely the application of electronic-based medical records in hospitalization. By implementing an electronic medical record, this is very beneficial when exchanging data with other medical personnel. So that medical personnel do not need to take a long time in receiving and sending patient medical records. To be able to adjust the format of data exchange with other health agencies in the future, a special standard for data exchange in the world of health is needed, namely FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resource). In this study, the data structure used is patient data, doctor data, and inpatient data. Keywords: medical record, EMR, FHIR, hospitalization